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身体?水肿?到底是什么病?医生来告诉你!

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更新时间:2017-07-06 14:37:59

水肿是有大量的体液潴留,导致局部或全身皮肤出现肿胀。肾病患者的水肿,首先出现的是面部和下肢,随着病情发展,水肿波及全身。

我们先来看面部水肿。

脸肿、眼皮肿,这叫「肾炎性水肿」

可以简单把我们人类想象成一个口袋。平时喝水就是往口袋里灌水,排尿就是把口袋里的水往外倒,喝水和排尿这两个行为维持着我们人这个口袋的水平衡,健康人喝水多了排尿就多,喝少了排尿也少。

现在问题来了:

假如这个口袋光进水不出水会变成什么样?

答案显而易见,口袋会被撑鼓。这就是肾炎性水肿——颜面部水肿的发生机制。

这种水肿是由于肾排水过少,体内水潴留过多,引起血管内的水向血管外渗出。像这种情况,水会流向哪里?当然是往压力低的地方流。

而我们人体皮肤组织哪的压力最低?

1.有“洞”的地方压力低;

2.皮薄(肌肉少)的地方压力低。

而颜面刚好符合这两条,所以这种水肿先肿脸:

眼睑(眼皮)水肿

因为这种水肿是“撑”出来的,所以血压经常会高,这类水肿患者要记得测血压。

接着看腿肿,这叫「肾病性水肿」

这种水肿,多见于肾病综合征。

我们肾病患者尿出来的白蛋白,这货在血液里属于「干货」——可以吸水。

当肾脏生病,大量白蛋白随尿丢失,血管内白蛋白减少,干货减少,就吸不住水了。血管内的水,就跑到了血管外造成水肿。

这种时候,哪里的血管流动最费劲(对抗重力),哪里就越肿得厉害。

因为脚部血管的水,向上流回心脏太困难,所以很多人是先肿脚,再肿腿。

腿肿像这样,一按一个坑

腿肿的病人都有个体会:

早上不怎么腿肿,下午这腿就肿起来了,是怎么回事?

这叫做晨轻暮重:早上卧床刚起,水还都在后背、腰臀部,下肢和足部不明显;直立行走一段时间后,水就到腿上了。

这种水肿与肾炎综合征导致的脸肿正好相反,它的血管是“瘪”的,所以,肾病综合征里就没有大发888老虎机高血压这一条。

再来看内脏肿、全身肿

水肿刚开始时,是眼睑、面部;或是足部、腿部。

随着病情发展,水肿会波及全身,并出现胸腔积液、腹水、心包积液、纵隔积液,也可出现肺水肿,以及阴囊水肿、阴唇水肿。

腹水:

胸腔积液(胸腔置管术):

阴囊、阴唇水肿:

抱歉,开太快翻车了……

似半透明气球状。修车继续。

全身性的水肿,需要及时控制住,比如胸腔积液,超过0.5L会感觉胸闷;积液进一步增大会导致无法平躺、呼吸困难

腹水,会增大腹压,引起静脉淤血,加剧肝肾细胞坏死;更易引发感染,增加肾衰竭风险。

长时间心包积液会发展为慢性心包积液,量大时有可能导致心包填塞,甚至导致死亡。

肺水肿会导致极度呼吸困难,严重时会休克甚至死亡。

水肿这个症状,多数患者在脸肿和腿肿阶段就可以控制住(只是送到我这的患者很多是没控制住的-_-#)。正确治疗,不会发生全身水肿甚至病危。

凡是病危的肾病患者(尿毒症除外),肯定是治疗不规范,有时是医生的锅,有时也是患者的锅。

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